在中医经典《长沙药解》中,对柴胡的认识非常系统。书中认为,柴胡味苦,性微寒,主要归入足少阳胆经。
少阳在人体经络体系中处在一个很特殊的位置,它既不完全属于表,也不完全属于里,而是处在表里之间的“枢纽”。正因为这个位置特殊,一旦少阳之气失调,就很容易出现寒热往来的情况。柴胡的作用,正是清胆经郁火、疏少阳气机,使人体在表里之间的气机重新恢复通畅。

少阳经循行于人体的侧面,从头到胸胁,再到腹部一带,所以少阳失调时,往往会出现一系列比较有特点的症状。比如头目不清、眩晕,胸胁胀满不舒,甚至伴随口苦、咽干、眼睛发红、耳朵发热等情况。
《长沙药解》认为,柴胡在这些症状上效果非常明显,因为它能够疏通少阳经气,把郁在经中的热和气机慢慢散开。气机一旦顺畅,上面的眩晕能缓解,胸胁的胀满也会逐渐消散。
柴胡还有一个很重要的特点,就是既能升,又能降。向上能够升发肝脾清阳之气,向下又能帮助胆胃之气下降。中医讲究气机升降有序,一旦升降失常,身体就会出现各种不适。比如胃口堵塞、饮食不下、胃脘痞痛等情况,往往和气机郁滞有关。柴胡在这里的作用,就是把被郁住的气机疏通开,使肝胆之气舒展,脾胃之气得以恢复运行。


在《伤寒论》中,小柴胡汤是最经典的方剂之一。这个方子以柴胡为主药,再配合黄芩、半夏、生姜、人参、甘草和大枣。主要治疗的是少阳病的典型表现,比如往来寒热、胸胁苦满、不想吃饭、心烦、恶心想吐等。少阳经本身就在表里之间,如果表阳之气郁在里面,就会出现发热之后又怕冷;如果里阴之气往外顶,又会出现寒来热去。这样反复交替,就形成了寒热往来的症状。
同时,少阳经经过胸胁,还和胃部有联系。当少阳气机不顺时,就容易影响到胃气的升降。胆胃之气一旦上逆,就会出现恶心、呕吐;气机堵在胸胁之间,又会形成胸胁胀满。再加上肝木郁滞、脾土受克,就会出现不想吃东西、胃口不佳等问题。小柴胡汤中的柴胡与黄芩主要负责清解少阳之热,人参、甘草、大枣则用来扶助脾胃之气,而生姜与半夏则帮助降逆止呕,使上下气机重新协调。
少阳之气如果顺畅下降,人体往往是下部温暖、上部清爽;但如果少阳之气反而向上逆行,就会出现上热下寒的情况。热势如果偏重,就可能进一步传到阳明经,形成更明显的内热;如果寒气偏重,又可能传入太阴,导致脾胃虚寒。因此,小柴胡汤一方面清解半表之热,一方面又温养半里之虚,正是为了防止疾病向更深层发展。
除了治疗少阳伤寒,小柴胡汤还可以用于一些腹中急痛的情况。当胆胃之气互相逼迫时,就容易形成胃脘痞痛。此时方中人参、甘草、大枣可以补益脾土,柴胡与黄芩则疏解肝木之郁,使木土关系重新协调。气机一旦舒展,腹中的紧迫感和疼痛也会随之缓解,这正体现了中医“调气为先”的思路。
书中还提到一种妇人常见的情况:外感之后,月经刚好停止,这时邪热容易趁虚进入“血室”。血室在中医理论中与肝经密切相关,一旦有热进入,就会出现寒热如疟、发作有时的表现。到了夜间,血分的热更容易发作,还可能出现神志烦乱、言语不清等症状。由于肝胆同属木气,柴胡和黄芩清解少阳之热的同时,也能清除血室中的郁热,因此在这种病证中也能发挥重要作用。
如果少阳之热继续加重,并且已经影响到阳明腑气,就可能出现另一种情况,这时常用的大柴胡汤就会派上用场。这个方子在小柴胡汤的基础上加入了枳实、大黄、芍药等药物。柴胡和黄芩继续清解少阳经热,而枳实和大黄则直接通泄阳明腑实,把郁在胃肠里的热和积滞排出去。生姜和半夏仍然负责降逆止呕,使上下气机恢复通畅。
元股证券:ygzq.hk股票杠杆开户入口
《金匮要略》中还有一个鳖甲煎丸,用来治疗久疟形成的癥瘕。
中医认为,疟邪往往也停留在少阳部位,时间一长,气机郁滞不解,就可能形成积块。方中使用柴胡,就是为了疏散少阳经气,把原本郁结的气机重新打开。由此可以看出配资公司风控模式,在很多与少阳相关的病证中,柴胡都是非常关键的一味药,其核心作用始终围绕着一个原则——疏解少阳、调畅气机。
热门配资炒股平台提示:本文来自互联网,不代表本网站观点。